对于有OHSS(卵巢过度刺激综合征)病史的女性来说,再次进行辅助生殖治疗时,确实需要格外小心。除了医生会根据之前的病史调整促排卵方案,比如减少促排药物剂量、使用不同种类的促排药物或者采用自然周期卵泡取出等方式外,患者本人在整个过程中也有很多需要注意的地方。下面我们就来聊聊,除了调整促排方案之外,还有哪些方面是需要特别关注的。
首先,心理状态的调整非常关键。有过OHSS经历的女性,往往会对再次促排产生一定的心理压力,甚至有些害怕。其实这是很正常的反应,但也要学会调整心态。可以多和医生沟通,了解自己的身体状况和医生的应对措施,这样可以大大缓解焦虑情绪。也可以和有类似经历的朋友交流,听听别人是怎么应对的,互相鼓励。
其次,饮食方面要特别注意。OHSS发生时,卵巢会变得肿大,腹腔内可能会有积液,这时候如果饮食不当,很容易加重身体负担。所以在促排期间和卵泡取出后的一段时间里,建议选择容易消化、清淡、营养均衡的食物。比如多吃些富含蛋白质的食物,如**、鱼肉、豆腐等,帮助身体恢复;同时要少吃多餐,避免一次性吃太多加重腹胀感。另外,一定要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物,这些都可能刺激肠胃,加重不适。
再来说说日常活动的问题。有OHSS风险或者病史的女性,在促排和卵泡取出后的一段时间内,要避免剧烈运动和重体力劳动。比如跑步、跳绳、搬重物这些动作,都可能增加卵巢扭转或者破裂的风险。建议以休息为主,适当走动,避免久坐或久卧,保持适度活动,有助于血液循环,防止血栓形成。同时,也要避免腹部受到撞击或者挤压,动作尽量轻柔。
还有一个容易被忽视但非常重要的点,就是水分的摄入。虽然OHSS会导致腹水,让人感觉腹胀,但这并不意味着要减少饮水。相反,适量饮水有助于维持血容量,防止血液过度浓缩,减少血栓风险。当然,饮水也要科学,不能一次喝太多,建议少量多次地喝,可以选择温开水或者淡盐水,避免含糖饮料。
在监测方面,一定要严格按照医生的要求定期做B超和激素水平检查。这样可以及时了解卵巢的反应情况,一旦发现异常,医生能第一时间做出调整。比如卵巢增大明显、雌激素水平过高,就可能是OHSS的早期信号,这时候医生可能会建议暂停用药、推迟卵泡取出,或者采取其他预防性措施。
还有就是,卵泡取出后的观察期也非常关键。卵泡取出后几天内,如果出现明显的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、尿量减少等症状,一定要及时联系医生。这些可能是OHSS加重的表现,需要及时处理。医生可能会建议住院观察,进行输液、补充蛋白等治疗,防止病情进一步发展。
最后,关于是否要冷冻胚胎的问题。对于有OHSS病史的女性来说,如果在促排过程中出现明显的卵巢反应,医生通常会建议取消鲜胚移植,将胚胎冷冻保存,等身体恢复后再进行移植。这样做可以有效降低OHSS进一步加重的风险,同时也不会影响成功率,是一个比较稳妥的选择。
总的来说,有OHSS病史的女性在再次尝试辅助生殖治疗时,除了医生会调整促排方案外,自己在心理、饮食、活动、饮水、监测以及卵泡取出后护理等方面都要格外注意。只要配合好医生的安排,保持良好的心态和生活习惯,还是有很大机会顺利完成治疗的。