来月经却不排卵的情况，可能与多种内分泌或生殖系统问题相关，比如多囊卵巢综合征(因激素紊乱导致排卵障碍)、高泌乳素血症(过高的泌乳素遏制排卵)、卵巢功能减退(卵泡储备减少或发育不良)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减均可能影响排卵轴)，或是下丘脑性闭经(如精神压力、体重骤变等导致的排卵调控异常)。
针对这种无排卵性月经，临床可通过多种方式干预：首先可调整生活方式(如规律作息、合理饮食、控制体重)，改善身体基础状态;必要时采用药物治疗，包括调节激素水平的药物、促排卵药物(如克罗米芬);对于卵巢功能减退等情况，可能需要激素替代治疗以维持内分泌平衡;若药物效果不佳或存在器质性病变，还可考虑手术治疗(如多囊卵巢综合征的卵巢打孔术)。具体方案需结合病因和患者生育需求，由医生评估后制定。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。日常需控制体重，限制高糖饮食。
2、高泌乳素血症
高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物影响有关，常见症状为闭经、溢乳、头痛。临床常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平，维生素B6片辅助治疗。患者应避免挤压乳房，定期复查垂体磁共振。
3、卵巢功能减退
卵巢功能减退可能与染色体异常、自身免疫疾病相关，伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。需采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能。建议增加豆制品摄入，避免熬夜。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进均可导致无排卵，常伴怕冷/怕热、体重波动等症状。甲减患者需口服左甲状腺素钠片，甲亢患者使用甲巯咪唑片控制。需定期监测TSH水平，避免过量摄入海带等高碘食物。
5、下丘脑性闭经
过度节食、剧烈运动或精神应激可能遏制下丘脑功能，表现为停经、体重骤降。治疗需逐步恢复饮食，使用黄体酮胶丸诱导月经，配合乌鸡白凤丸调理。需保持BMI≥18.5.每周运动不超过3次中等强度训练。
建议记录基础体温监测排卵，月经周期超过35天需就医排查。日常保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白和深色蔬菜，避免极端减肥。每周进行150分钟中等强度运动，压力过大时可尝试正念冥想。若备孕超过1年未成功，应到生殖中心进行卵泡监测和输卵管评估。
