输卵管不通是女性不孕的常见原因之一，针对这一问题，需要通过一系列检查明确病因。以下是北京地区常见的检查项目及相关说明：
一、基础妇科检查
1. 妇科常规检查
包括外阴、阴道和宫颈的视诊与触诊，初步判断生殖系统的健康状况。
2. 白带常规检查
检测是否存在感染性疾病，如细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎。
二、影像学检查
1. 超声波检查
- 经腹部或经阴道超声可以观察子宫和卵巢的形态及大小，排查是否有囊肿或其他病变。
- 可结合造影剂进行输卵管通畅性评估。
2. 输卵管造影（HSG）
- 这是诊断输卵管是否通畅的重要手段之一。通过向宫腔内注入对比剂，并拍摄X光片，观察对比剂是否顺利通过输卵管到达盆腔。
3. 三维超声造影
- 在某些医院，三维超声造影能够更清晰地显示输卵管的结构和功能状态。
三、内分泌功能检测
1. 性激素六项检查
- 包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）和睾酮等指标，用于评估卵巢功能及排卵情况。
2. 甲状腺功能检查
- 甲状腺激素水平异常可能影响生殖系统正常运作。
四、免疫学检查
1. 抗精子抗体检测
如果体内存在抗精子抗体，可能会干扰受精过程。
2. 抗卵巢抗体检测
- 部分患者因自身免疫反应导致卵巢功能受损，需进一步排查。
五、微生物学检查
1. 衣原体/支原体感染筛查
- 衣原体和支原体感染可能导致输卵管炎症，最终引发堵塞。
2. 淋球菌感染检测
- 淋病是一种性传播疾病，也可能损害输卵管。
六、宫腔镜与腹腔镜检查
1. 宫腔镜检查
- 直接观察子宫内膜和输卵管开口的情况，发现息肉、粘连等问题。
2. 腹腔镜检查
- 腹腔镜可全面查看盆腔内部环境，包括输卵管外形、周围组织有无粘连或炎症。
七、其他辅助检查
1. 子宫输卵管通液术
- 向宫腔内注入生理盐水或其他液体，根据阻力大小判断输卵管通畅程度。
2. 染色试验
- 在手术中使用染料注入输卵管，观察染料是否流出至腹腔。
八、注意事项
- 检查前应避免月经期，通常选择在月经干净后3-7天进行。
- 某些侵入性操作可能存在轻微不适感，但一般不会对身体造成严重伤害。
- 结果解读需由专业医生完成，结合个人病史制定后续治疗方案。
总之，输卵管不通的检查涉及多方面内容，建议前往正规医疗机构，在专业医师指导下进行全面评估。不同医院可能提供特色化服务或技术优势，选择时可根据自身需求权衡利弊。
