女性不孕的检查项目和步骤通常包括以下几个方面，这些检查可以帮助医生了解不孕的原因，并制定相应的治疗方案。

1. 病史询问

医生会详细询问患者的月经周期、性生活情况、既往疾病史、手术史以及家族遗传病史等。这些信息有助于初步判断可能的不孕原因。

2. 体格检查

通过妇科检查评估生殖器官的健康状况，包括外阴、阴道、宫颈和子宫的形态及大小是否正常。此外，还会检查是否有炎症或异常分泌物。

3. 排卵功能检测

基础体温测量：通过记录每天早晨的基础体温变化来判断是否有规律排卵。

黄体生成素（LH）检测：通过血液检查监测LH峰值，确定排卵时间。

超声波监测：利用阴道B超观察卵巢中卵泡的发育情况，确认是否发生排卵。

4. 内分泌检查

抽血检测与生育相关的激素水平，如促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）和甲状腺激素（T3、T4）。这些指标可以反映卵巢功能及内分泌状态。

5. 输卵管通畅性检查

输卵管造影（HSG）：通过向子宫腔注入造影剂并拍摄X光片，观察输卵管是否通畅。

宫腔镜或腹腔镜检查：直接观察输卵管、卵巢及盆腔内环境是否存在粘连或其他病变。

6. 子宫和卵巢检查

子宫内膜活检：取一小块子宫内膜组织进行病理分析，评估其对激素的反应能力。

超声波检查：评估子宫形态、大小以及卵巢是否有囊肿或多囊样改变。

7. 免疫学检查

检测抗精子抗体、抗卵巢抗体等自身免疫因素，判断是否存在免疫性不孕。

8. 感染性疾病筛查

检查是否有影响生育的感染性疾病，如衣原体、支原体、淋病、梅毒和乙肝等。

检查步骤总结

女性不孕的检查通常按照从简单到复杂、从无创到有创的原则进行。首先完成基础检查，如病史采集、体格检查和排卵功能检测；如果发现问题，则进一步开展内分泌、输卵管和子宫方面的深入检查。最终根据检查结果明确病因，为后续治疗提供依据。

以上内容涵盖了女性不孕的主要检查项目和步骤，但具体方案需结合个人情况由专业医生指导完成。