多囊卵巢综合征(简称多囊)是一种常见的内分泌紊乱疾病,很多女性因为排卵不规律,自然怀孕比较困难。如果通过常规治疗效果不明显,很多夫妻就会考虑做试管婴儿。那么,多囊做试管婴儿具体要走哪些流程?成功率怎么样?大概需要多少钱?下面我们就来详细说说。
一、多囊做试管婴儿的流程
1. 前期检查和调理身体
在正式进入试管婴儿周期前,夫妻双方都需要做一系列检查。女方要查激素水平、卵巢功能、输卵管情况、子宫内膜厚度等;男方要查精子质量。对于多囊患者来说,前期调理非常重要,因为多囊女性常常存在胰岛素抵抗、肥胖、激素水平紊乱等问题。
医生可能会建议先调理一段时间,比如控制体重、改善饮食、适当运动,甚至用一些药物来调节激素水平,比如二甲双胍、达英-35等。调理好了,才能更好地进入下一步。
2. 促排卵治疗
多囊患者卵巢储备通常较好,但卵泡发育不成熟或者不排卵。所以试管婴儿的第一步就是打促排针,让多个卵泡同时发育。这个阶段要定期去医院做B超和抽血,监测卵泡的大小和激素水平。
不过多囊患者对促排药比较敏感,容易出现卵巢过度刺激(OHSS),所以医生会特别小心地调整剂量,可能还会选择温和的促排方案,比如拮抗剂方案或者微刺激方案。
3. 卵泡取出手术
当卵泡发育到合适的大小后,医生会安排打夜针,然后在36小时内进行卵泡取出手术。卵泡取出是在B超引导下,用一根细针穿刺卵巢把卵子吸出来,整个过程大约10~20分钟,一般会打麻醉,不会太疼。
4. 体外受精和胚胎培养
取完卵后,实验室会把精子和卵子放在一起让它们自然结合,或者直接进行单精子注射(ICSI)。然后把受精卵放在培养箱里继续发育,形成胚胎。
5. 胚胎移植
胚胎培养3~5天后,医生会选择质量较好的1~2个胚胎移植到子宫里。这个过程比较简单,不需要麻醉,像做妇科检查一样,用一根细管把胚胎送进子宫。
6. 黄体支持和验孕
移植后要继续打黄体酮或者吃药来维持子宫内膜环境,帮助胚胎着床。一般移植14天后就可以抽血验孕了,看看有没有怀孕。
二、成功率怎么样?
多囊患者做试管婴儿的成功率其实并不低,甚至有些人比正常女性还高,因为她们的卵巢储备好,能取到的卵子数量多。但也要看年龄、子宫内膜情况、胚胎质量等因素。
一般来说,35岁以下的女性,每次移植的成功率在40%~60%之间。如果第一次没成功,还可以冷冻剩下的胚胎,下次再移植,成功率也会提高。
不过要注意的是,多囊患者容易出现卵巢过度刺激,或者胚胎质量不佳、子宫内膜不达标等问题,这些都会影响成功率。所以整个过程一定要听医生的安排,做好身体管理。
三、费用大概多少?
试管婴儿的费用因地区和医院不同会有些差异,但大致包括以下几个方面:
前期检查:大约3000~5000元
促排卵药物:这是花销最大的一块,大概1万~2万元,进口药贵一些,国产药便宜一些
卵泡取出、受精、培养:这部分大概1万~1.5万元
胚胎移植:几千元左右
黄体支持用药:几百到一千多不等
如果一切顺利,一个完整的周期大概在3万~5万元之间。如果需要多次尝试,或者有冷冻胚胎后续移植,费用还会增加。
需要注意的是,目前试管婴儿大部分费用是自费的,医保报销范围有限,个别地区可能有部分补助,具体情况可以咨询当地医院。
四、几点建议
提前调理身体:特别是体重偏重的多囊姐妹,减重5%~10%就能明显改善排卵和怀孕几率。
听从医生安排:促排期间不要自己乱用药,定期复查很重要。
保持好心态:试管婴儿过程比较漫长,压力大是正常的,但情绪紧张也会影响成功率,尽量放松。
合理安排经济支出:做好预算,避免因为经济压力影响情绪。
总的来说,多囊虽然会影响自然怀孕,但通过试管婴儿技术,很多姐妹都顺利当上了妈妈。只要配合好医生,做好身体和心理准备,希望还是很大的。