女性有子宫内膜异位症时，降调针的使用次数并不固定，不一定只打一针，主要取决于所采用的降调方案，以下是常见的几种情况：

1、超长方案：对于中、重度子宫内膜异位症患者，常采用超长方案。一般在月经来潮第 1 天或第 2 天开始注射长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），注射后 28 - 30 天进行第一次评估，如果子宫内膜异位症病灶得到较好控制，体内激素水平符合要求，可能再隔 28 - 30 天打第二针，部分患者可能还需要打第三针。通常在最后一针降调针后的 14 - 28 天左右开始启动促排卵治疗。

2、长方案：轻度子宫内膜异位症患者可能采用长方案降调。在月经周期的黄体中期，通常是排卵后 7 - 8 天开始注射 GnRHa，一般为短效制剂，需每天注射，连续注射 14 天左右，然后进行激素水平和超声检查，评估降调效果，达标后开始促排卵。

3、短方案：较少用于子宫内膜异位症患者，一般在月经周期第 2 天开始使用 GnRHa，同时联合促性腺激素（Gn）进行促排卵，使用时间较短，通常为 7 - 10 天左右，具体天数根据患者的激素水平和卵泡发育情况而定。

此外，还有一些其他的降调方案，具体的降调针使用次数和方案选择会因患者的年龄、卵巢功能、子宫内膜异位症的严重程度以及既往的治疗史等因素而有所不同，需要医生根据个体情况进行综合判断和制定个性化的治疗方案。