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子宫破裂是分娩期严重的并发症之一,对母婴健康构成极大威胁。其主要原因包括产科干预不当、子宫瘢痕、胎位异常及宫缩过强等。
首先,产科干预不当可能导致子宫破裂。例如,在使用催产素或进行阴道助产时,若操作不规范或剂量过大,可能引发子宫过度收缩,增加破裂风险。其次,剖宫产史或其他子宫手术史造成的子宫瘢痕也是重要诱因。瘢痕部位组织愈合不良,在分娩过程中可能无法承受宫缩压力而发生破裂。此外,胎位异常如横位、臀位等,会增加难产概率,从而加大子宫破裂的可能性。最后,强烈的自发性宫缩或人工引产引起的宫缩过强也可能导致子宫壁撕裂。
为应对子宫破裂,需采取以下措施:一是加强孕期管理,定期检查,评估子宫状况;二是合理选择分娩方式,对于有子宫瘢痕的孕妇,应慎重考虑剖宫产;三是严格控制产科干预手段的应用,避免滥用药物;四是提高医护人员应急处理能力,一旦发现破裂征兆,迅速实施剖宫产抢救母婴生命。通过以上措施,可以有效降低子宫破裂的发生率及其危害。