对于有宫腔粘连病史的女性来说，做试管婴儿时选择鲜胚移植的成功率会受到多种因素的影响，不能一概而论。宫腔粘连是一种子宫内膜受损后导致宫腔部分或完全粘连的情况，它会影响胚胎着床的环境，从而降低怀孕的几率。
在临床上，鲜胚移植指的是卵泡取出后将胚胎培养几天，然后直接移植到女性子宫内，不需要冷冻再解冻的过程。这种方式的优势在于流程较短，身体的激素环境也更接近自然周期，对某些人来说可能更有利。但对有宫腔粘连问题的女性来说，子宫环境是否适合胚胎着床是关键。
从一些研究和临床经验来看，有宫腔粘连病史的女性如果不经过治疗就直接进行鲜胚移植，成功率可能会明显低于没有此类病史的女性。具体数值因人而异，有的研究指出成功率可能在20%~40%之间波动，但这只是一个大致的参考范围，实际情况可能更高或更低。
影响成功率的因素包括：
1. 粘连的严重程度：如果粘连较轻，只是局部影响，可能对胚胎着床影响不大；但如果粘连广泛，子宫腔变形或内膜严重受损，成功率就会大幅下降。
2. 是否做过宫腔镜手术：很多患者会通过宫腔镜手术来分离粘连，术后恢复情况对成功率影响很大。
3. 术后恢复时间：手术后如果子宫内膜恢复良好，再进行试管婴儿，成功率会有所提高。
4. 女性年龄：年轻女性卵巢功能好，胚胎质量高，成功率也会更高。
5. 医生经验与医院条件：经验丰富的生殖中心在处理这类复杂情况时更有优势。
有些患者在治疗后，通过鲜胚移植也能顺利怀孕。但也有部分人需要先冷冻胚胎，等子宫环境改善后再进行移植，也就是所谓的冻胚移植。这种方式在某些情况下反而成功率更高，因为可以避开卵泡取出后的激素波动，给子宫更多恢复时间。
总的来说，鲜胚移植对有宫腔粘连病史的女性来说并不是完全不可行，但需要结合个人的具体情况来判断。建议这类患者在开始试管婴儿前，先做详细的宫腔检查，比如宫腔镜或超声造影，评估子宫内膜的情况，并在专业医生的指导下制定个性化的方案。
如果你或身边的人正面临类似情况，最重要的是和医生充分沟通，了解自己的身体状况和治疗选择，这样才能做出更合适的决定。每个人的身体情况不同，别人的经验不一定适用自己，所以还是要以医生的专业意见为主。
