基础窦卵泡计数（AFC）是评估女性卵巢储备功能的重要指标之一，尤其在生殖医学和不孕症诊治中具有重要意义。卵巢储备功能反映女性卵巢中卵子的数量和质量，直接影响生育能力及辅助生殖技术的成功率。基础窦卵泡计数通过超声检查在月经周期的特定时间对卵巢中的小窦卵泡进行计数，从而间接反映卵巢中可募集卵泡的数量，为临床提供有价值的参考依据。
一、基础窦卵泡计数的概念与操作
基础窦卵泡计数通常在月经周期的第2至第5天进行，此时卵巢处于相对静止状态，能够较为准确地反映卵巢的原始卵泡储备情况。窦卵泡是指直径在2至10毫米之间的卵泡，它们是卵巢中可发育为成熟卵泡的潜在群体。通过经阴道超声检查，医生可以观察并计数两侧卵巢中窦卵泡的数量。这一检查过程无创、快捷，已成为评估卵巢储备功能的重要手段之一。
二、基础窦卵泡计数与卵巢储备功能的关系
卵巢储备功能随着年龄增长而逐渐下降，尤其是在35岁以后，下降速度明显加快。基础窦卵泡计数能够较早地反映出卵巢储备的变化，比基础性激素水平（如FSH、AMH）更直观、更具预测价值。一般来说，窦卵泡数量较多，提示卵巢储备较好；数量较少，则可能预示卵巢功能下降，甚至卵巢早衰的风险。
研究表明，基础窦卵泡计数与卵巢对促排卵药物的反应密切相关。在辅助生殖治疗中，如体外受精（IVF）周期中，窦卵泡数量可以预测卵巢的反应性，从而指导促排卵方案的选择和药物剂量的调整。例如，窦卵泡计数较低的患者可能对促排卵药物反应较差，获取的成熟卵子数量较少，进而影响胚胎质量和妊娠率。
三、基础窦卵泡计数的临床应用
1. 评估生育能力
对于计划怀孕的女性，尤其是年龄较大或存在不孕风险的女性，基础窦卵泡计数可以特需巢储备的重要信息，帮助评估自然受孕的可能性。
2. 指导辅助生殖治疗
在试管婴儿等辅助生殖技术中，基础窦卵泡计数可用于预测卵巢反应，制定个性化的促排卵方案，提高卵泡取出成功率和胚胎质量，从而提升妊娠率。
3. 预测卵巢早衰风险
窦卵泡数量显著低于同龄女性平均水平时，可能提示卵巢早衰的风险。早期发现有助于及时采取生育力保存措施，如卵子冷冻或胚胎冷冻。
4. 监测卵巢功能变化
对于接受卵巢手术、放疗或化疗的女性，基础窦卵泡计数可用于评估治疗对卵巢功能的影响，为后续生育规划提供依据。
四、基础窦卵泡计数的优势与局限性
基础窦卵泡计数具有操作简便、重复性好、结果直观等优点，是目前评估卵巢储备功能的重要工具之一。相比抗穆勒氏管激素（AMH）水平检测，基础窦卵泡计数更能反映卵巢当前的卵泡状态，且不受月经周期以外的激素变化影响。
然而，基础窦卵泡计数也存在一定的局限性。例如，计数结果可能受到操作者经验、设备分辨率、卵巢位置等因素的影响，存在一定的主观性和误差。此外，窦卵泡数量仅反映卵泡数量，并不能完全特需质量。因此，在临床评估中，常需结合其他指标如AMH、基础FSH水平、年龄等因素综合判断。
五、与其他评估指标的比较
目前常用的评估卵巢储备功能的指标包括基础窦卵泡计数（AFC）、抗穆勒氏管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平等。其中，AMH由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，反映卵巢储备较为稳定，不受月经周期影响，是另一个重要指标。然而，AMH检测依赖于实验室条件，而基础窦卵泡计数则可通过影像学手段直接观察，具有更直观的优势。
基础FSH水平通常在月经第2至第4天测定，若FSH升高，可能提示卵巢功能下降。但由于FSH水平受多种因素影响，波动较大，单独使用时预测价值有限。因此，临床常将基础窦卵泡计数与FSH、AMH等指标联合使用，以提高评估的准确性。
基础窦卵泡计数作为评估卵巢储备功能的重要手段，具有直观、无创、可重复等优点，在不孕症诊治、辅助生殖治疗规划、卵巢功能监测等方面发挥着关键作用。尽管其结果可能受到操作技术和个体差异的影响，但结合其他生物标志物和临床资料，可以为女性生育能力评估和生殖健康管理提供科学依据。对于有生育计划或存在生育障碍的女性而言，了解自身的卵巢储备状况，有助于做出更合理的生育决策和干预措施。
