乳腺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，主要发生在乳腺组织中。它属于结核病的一种特殊类型，通常与肺结核或其他部位的结核病相关联。尽管乳腺结核相对少见，但它可能对患者的健康和生活质量产生重要影响。
病因与传播
乳腺结核的主要病因是结核分枝杆菌的感染。这种细菌可以通过血液或淋巴系统从身体其他部位（如肺部）传播到乳腺组织。此外，直接接触被污染的物质也可能导致局部感染。乳腺结核多见于免疫力较低的人群，例如患有慢性疾病、营养不良或长期使用免疫遏制药物的患者。
临床表现
乳腺结核的症状可能与其他乳腺疾病相似，因此容易被误诊。常见的表现包括：
- 乳房出现无痛性肿块，质地较硬。
- 局部皮肤红肿、破溃，甚至形成窦道。
- 患者可能伴有低热、乏力、体重减轻等全身症状。
- 在某些情况下，乳头分泌物可能是脓性或血性。
由于这些症状并不特异，确诊往往需要结合影像学检查（如超声波或磁共振成像）以及病理学分析。
诊断方法
为了明确乳腺结核的诊断，医生通常会采取以下步骤：
1. 病史采集：了解患者是否有结核病史或其他相关风险因素。
2. 体格检查：观察乳房肿块的位置、大小及性质。
3. 实验室检查：通过抗酸染色、结核菌培养或分子生物学技术检测结核分枝杆菌。
4. 影像学评估：利用超声波、CT或MRI等手段进一步明确病变范围。
5. 组织活检：通过穿刺或手术获取组织样本进行病理学分析。
治疗方案
乳腺结核的治疗以抗结核药物为主，辅以必要的支持治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。治疗周期通常为6至9个月，具体用药方案需根据患者的具体情况调整。
在某些复杂病例中，如果形成脓肿或窦道，可能需要外科干预，例如切开引流或切除病变组织。术后仍需继续完成抗结核治疗，以防止复发。
预后与严重性
乳腺结核的预后一般较好，尤其是在早期发现并接受规范治疗的情况下。然而，如果不及时诊治，可能导致乳房组织破坏、功能受损，甚至影响美观。此外，结核病具有传染性，若未得到有效控制，可能引发其他器官的继发感染。
预防措施
预防乳腺结核的关键在于提高机体免疫力，减少结核分枝杆菌的传播机会。具体措施包括：
- 积极防治肺结核及其他类型的结核病。
- 均衡饮食，保持良好的生活习惯。
- 定期体检，尤其是有结核病史或高危人群。
- 接种卡介苗（BCG），虽然其对成人结核病的保护作用有限，但对儿童有一定的预防效果。
结语
乳腺结核是一种较为特殊的结核病类型，尽管发病率较低，但其潜在危害不容忽视。患者应重视早期症状，及时就医，并严格遵医嘱完成治疗。同时，加强个人健康管理，避免与结核病患者密切接触，有助于降低患病风险。对于医疗工作者而言，提高对该病的认识和诊断水平同样至关重要。
