精子质量差做二代试管，成功率到底有多大？这个问题其实挺复杂的，因为每个人的身体情况不一样，医生的技术水平、医院的设备条件也都会影响结果。但咱们可以简单说一说，大概是怎么回事。
二代试管婴儿，学名叫“卵胞浆内单精子显射”（ICSI），主要就是为了解决男性精子质量差的问题。比如精子数量少、活力不够、形态不好，这些情况都可以考虑做二代试管。它的原理是医生在显微镜下，把一个看起来还不错的精子直接打到卵子里面去，让它们结合。
那成功率到底高不高呢？一般来说，如果女方身体条件还不错，卵巢功能正常，子宫环境也适合胚胎着床，那成功率就相对高一些。根据一些统计数据，二代试管的平均成功率大概在40%到60%之间，但这也只是个大概的范围，具体还得看个人情况。
不过，成功率不是百分百，这个大家也要有心理准备。有的人可能初次成功了，有的人可能要尝试两三次，甚至更多。如果精子质量特别差，或者女方年龄偏大、卵巢功能下降，成功率就会低一些。
那问题来了，如果做二代试管的时候，精子和卵子不结合怎么办？这种情况其实也有可能发生，虽然几率不高，但确实存在。
出现精卵不结合，可能的原因有几个。第一，虽然精子被打进去了，但精子本身质量太差，根本没法激活卵子；第二，卵子本身有问题，比如成熟度不够，或者内部结构异常；第三，操作技术上可能也有影响，比如注射过程中损伤了卵子。
那遇到这种情况，该怎么办呢？有几个可能的解决办法：
1. 换用别的精子来源：比如如果用的是常规的精液样本，可以考虑用睾丸穿刺取出来的精子，有些人的睾丸里精子质量反而比射出来的精液好。
2. 尝试辅助激活技术：有时候医生会使用一些化学物质或者电刺激来帮助卵子激活，让胚胎开始发育。
3. 使用特需：如果男方的精子实在不行，而且多次尝试失败，可以考虑用别的方式来完成受精过程。
4. 胚胎实验室优化操作：有些时候，可能是因为操作技术的问题，可以换一家经验更丰富的医院再试一次。
5. 检查卵子质量：如果是女方的问题，比如卵子老化或者发育不好，可能需要考虑用年轻一点的卵子，比如做试管的时候加上辅助生殖技术中的一些基因筛查手段，或者考虑使用特需。
总的来说，做二代试管的成功率不是特别低，但也不是百分百保险。遇到精卵不结合的情况，也不要太灰心，现在医学手段越来越先进，办法还是有的。
当然了，最重要的是要找一家靠谱的医院，医生经验丰富，实验室条件也好，这样成功率才会更高。同时，夫妻双方也要做好身体检查，调理好身体状态，尽量把精子和卵子的质量都提上去。
如果你正在经历这些，心里可能会有些焦虑或者压力大，但别太着急，保持良好的心态也很重要。夫妻之间多沟通，互相支持，医生那边也要多问清楚，把每个步骤都了解明白，这样心里有底，也能更从容地面对接下来的治疗。
