试管促排是试管婴儿治疗中非常关键的一个环节，主要是通过药物促使女性卵巢同时发育多个卵泡，从而提高卵泡取出的成功率和胚胎的数量。这个过程需要用到一些特定的药物，每种药物都有不同的作用。下面我们就来聊一聊这些药物分别有哪些功能，以及它们在促排过程中起到的作用。
我们要知道，促排药物主要分为几大类：一类是促进卵泡发育的，一类是控制排卵时间的，还有一类是用来调节激素水平的。下面我们就一个一个来说。
1. 促卵泡发育的药物
这类药物是促排过程中最核心的药物，它们的主要作用是刺激卵巢，让多个卵泡一起发育。常见的有以下几种：
果纳芬（Gonal-F）：这是一种人工合成的FSH（卵泡刺激素），能直接作用于卵巢，让卵泡快速发育。它属于注射类药物，通常每天打一针，根据卵泡发育情况调整剂量。
普丽康（Puregon）：这也是一种FSH制剂，作用和果纳芬类似，只是品牌不同，效果差不多。
尿促性素（HMG）：这类药物是从绝经期妇女尿液中提取的，含有FSH和LH两种激素，可以同时促进卵泡发育和调节激素水平。
这些药物都是通过注射方式使用的，每天打一针，医生会根据B超监测卵泡的大小和数量来调整剂量。
2. 控制排卵时间的药物
在促排过程中，卵泡发育到一定阶段后，如果不加控制，就会自然排卵，这样医生就来不及卵泡取出了。为了避免提前排卵，就需要用到“防早排药”，常见的有：
达必佳（Decapeptyl）：这是一种常用的降调节药物，通过遏制垂体的功能，防止LH峰提前出现，避免卵子提前排出。
达菲林（Diphereline）：也是一种降调节药物，作用和达必佳类似，通常在促排前就开始使用。
思则凯（Cetrotide）：这类药物属于拮抗剂类，用于促排中后期，直接阻止LH峰的出现，防止提前排卵。
这些药物的作用都是防止卵子提前排出，让医生能掌握卵泡取出的较好时间。
3. 促排最后阶段使用的“打夜针”药物
当卵泡发育到差不多可以卵泡取出的时候，医生会安排打“夜针”，也就是触发排卵的药物，让卵子最终成熟，便于卵泡取出。常用的有：
艾泽（HCG）：这是一种人工合成的绒毛膜促性腺激素，作用类似LH峰，促使卵子成熟。
达必佳夜针：有些方案会使用小剂量的达必佳来代替HCG，适用于有OHSS（卵巢过度刺激综合征）风险的女性。
夜针通常在晚上打，医生会安排36小时后卵泡取出。
4. 辅助调节激素的药物
在促排过程中，有时还需要配合一些辅助药物来调节身体状态，比如：
补佳乐：主要成分是雌激素，用于补充体内雌激素水平，促进子宫内膜生长，为胚胎着床做准备。
黄体酮：在卵泡取出后使用，帮助维持子宫内膜稳定，提高着床成功率。
阿司匹林：有些医生会建议低剂量阿司匹林，帮助改善子宫血流，促进胚胎着床。
强的松：在某些免疫异常的情况下，可能会使用小剂量激素类药物，调节免疫反应。
这些药物虽然不是直接促排卵的，但对整个试管婴儿过程的顺利进行也很重要。
不同促排方案中药物的使用顺序
促排方案有很多种，比如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，不同方案中使用的药物种类和顺序也不一样。
长方案：一般在月经前就开始打降调节针（比如达菲林），然后再开始打促排卵针（如果纳芬或普丽康）。
拮抗剂方案：先打促排卵针，等卵泡长到一定大小后再加用拮抗剂（比如思则凯）来防止提前排卵。
微刺激方案：用药量较小，可能只用一些口服促排药（比如克罗米芬）加上少量注射药物。
每个人的反应不同，用药要个体化
每位女性的身体情况不一样，比如年龄、卵巢储备、AMH值等，都会影响促排药物的选择和剂量。所以，这些药物的使用必须由专业医生根据个人情况来制定方案，不能随便换药或调整剂量。
促排药的副作用
促排药物虽然能帮助卵泡发育，但也可能带来一些副作用，比如：卵巢增大、腹胀；情绪波动、易怒或焦虑；多囊样反应；严重的可能会出现OHSS（卵巢过度刺激综合征）
所以，在促排期间要定期做B超和激素检查，密切关注身体变化。
总的来说，试管促排药物种类比较多，每种药物都有它特定的作用。在实际操作中，医生会根据你的身体情况、卵巢反应来选择合适的药物组合和剂量。如果你正在准备做试管婴儿，建议你和医生多沟通，了解清楚自己用的是什么药、为什么用、怎么用，这样心里也会更有底。
