试管婴儿和输卵管积水之间的关系，是很多不孕不育女性非常关心的问题。简单来说，输卵管积水确实可能影响试管婴儿的成功率，但并不意味着完全不能怀孕。下面我们就从几个方面来聊聊这个问题，尽量说得清楚、明白，让大家更容易理解。
一、什么是输卵管积水？
输卵管积水是指女性的输卵管因为某些原因被堵塞，导致输卵管内部积聚了液体。这种液体可能是清水样的，也可能是比较浑浊的，甚至带有细菌。常见的原因包括盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症等。有些女性在做B超检查时会发现输卵管扩张、有积液，这就是所谓的输卵管积水。
二、输卵管积水会影响怀孕吗？
自然怀孕的时候，精子和卵子是在输卵管里相遇、结合的。如果输卵管积水了，可能就会阻碍这个过程，导致精子和卵子无法正常相遇，自然就很难怀孕。而且，输卵管里的积水还可能倒流进子宫腔，影响受精卵的着床，即使怀孕了也容易流产。
所以，输卵管积水确实会影响怀孕，不管是自然怀孕还是做试管婴儿。
三、输卵管积水还能做试管婴儿吗？
答案是：可以做，但成功率可能会受影响。试管婴儿是把卵子和精子在体外结合，形成胚胎后再移植到子宫里。所以理论上讲，输卵管积水并不会影响胚胎的形成，但它可能会影响胚胎在子宫里着床，从而降低成功率。
有些研究发现，输卵管积水患者的试管婴儿成功率比没有积水的人低10%~30%左右。尤其是当积水比较严重、液体倒流明显的时候，影响会更大。
四、输卵管积水对试管婴儿有哪些具体影响？
1. 影响胚胎着床
输卵管积水中的液体可能含有毒素或炎症因子，这些物质会倒流进子宫腔，影响胚胎的着床环境，就像种子种在了不肥沃的土壤里，不容易发芽。
2. 增加流产风险
有些研究发现，输卵管积水的女性即使成功怀孕，流产的概率也会比正常人高一些。
3. 影响卵巢功能
如果输卵管积水比较严重，可能会压迫卵巢，影响排卵，进而影响卵泡取出的数量和质量。
4. 增加宫外孕风险（虽然试管婴儿宫外孕概率低）
尽管试管婴儿是把胚胎直接放进子宫里，但如果积水严重，子宫环境不好，胚胎可能会游走到输卵管里着床，造成宫外孕。
五、输卵管积水怎么办？需要治疗吗？
如果已经确诊有输卵管积水，建议在做试管婴儿之前进行处理。常见的处理方法有：
1. 手术切除或结扎输卵管
这是最常见的处理方式。特别是对于积水比较严重、液体倒流明显的患者，医生可能会建议在试管婴儿前通过腹腔镜手术把输卵管切除或者结扎，防止积水倒流影响子宫。
2. 穿刺引流
在一些特殊情况下，可以通过穿刺把积水引出来，但这种方法效果不稳定，积水可能还会复发。
3. 药物治疗
如果积水是由炎症引起的，可以在医生指导下使用抗生素控制炎症，但单纯靠药物很难完全消除积水。
六、输卵管积水做了处理后，试管婴儿成功率能提高吗？
是的，很多研究都发现，处理了输卵管积水之后，试管婴儿的成功率确实会有所提高。比如，做了输卵管切除或结扎之后，胚胎着床率和临床妊娠率都有明显改善。
不过，手术本身也有一定的风险，比如损伤周围组织、影响卵巢供血等。所以是否需要手术，还要根据积水的严重程度、年龄、卵巢功能等综合评估。
七、如果积水不严重，可以不做手术直接做试管婴儿吗？
这要因人而异。如果积水比较轻微，而且没有明显的倒流现象，有些医生也会建议先尝试试管婴儿，不一定非得手术。但整个过程中要密切观察，一旦发现积水加重，可能就需要处理了。
八、总结
输卵管积水确实会对怀孕造成一定影响，包括自然怀孕和试管婴儿。但只要处理得当，还是有机会成功怀孕的。建议在做试管婴儿之前做全面检查，尤其是输卵管和子宫的情况，听从医生建议，选择合适的治疗方案。
如果你或者身边的人正在经历这种情况，不用太焦虑。现在医学技术发展得很快，只要配合医生、科学治疗，很多问题都是可以解决的。最重要的是保持好心态，积极配合治疗，相信自己一定能迎来好消息。
