40岁怀孕，不一定非得做试管婴儿。能不能自然怀孕，关键还是看身体状况，尤其是卵巢功能和子宫情况。不过，随着年龄增长，女性的生育能力确实会下降，所以40岁以上怀孕，确实需要更多的关注和检查。
如果你已经40岁或者超过这个年龄，正在备孕或者已经怀孕了，那下面这些检查是建议你做的：
首先是基础体检。包括血压、血糖、肝肾功能这些，因为年纪大了以后，出现高血压、糖尿病等慢性病的概率会增加，这些都会影响怀孕和胎儿的健康。
然后是妇科方面的检查。比如子宫和卵巢的B超，可以看看子宫有没有肌瘤、内膜厚度是否合适，卵巢功能怎么样。还有就是激素六项，这个检查能了解你的内分泌情况，尤其是雌激素、卵泡刺激素这些指标，对判断排卵能力和卵巢储备很重要。
传染病筛查也不能少。像乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒这些，都是要查的。一方面是为了妈妈的安全，另一方面也是为了宝宝的健康。
还有就是唐筛和无创DNA。40岁以上怀孕，胎儿出现染色体异常的风险会高一些，比如唐氏综合征。以前很多人会建议直接做羊水穿刺，但现在也有无创DNA可以选择，相对来说更安全一些，准确率也挺高。
胎儿排畸检查也要做全。比如孕中期的大排畸B超，看看宝宝的器官发育有没有问题。医生还会建议做胎儿心脏超声，进一步排查心脏方面的异常。
如果是通过试管婴儿怀上的，或者有其他高危因素，医生可能还会建议做早孕期的颈项透明层检查（也就是NT检查），以及早期唐筛。
除了这些常规检查，还要注意定期产检。年纪大了以后，怀孕期间容易出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等问题，所以产检频率可能会比年轻孕妇更高，医生也会更密切地监测你和宝宝的情况。
另外，孕前营养和生活习惯也很重要。40岁怀孕，建议提前补充叶酸，保持良好的作息，避免熬夜、抽烟、喝酒这些不良习惯。如果有长期服药的情况，也要提前咨询医生，看看药物会不会影响怀孕。
还有很多人关心的问题是：40岁还能不能顺产？其实这要看每个人的身体状况。如果你身体素质好，孕期没有并发症，胎儿发育正常，顺产是完全有可能的。但如果存在高危因素，比如胎位不正、骨盆条件不好、或者有高血压、糖尿病控制不好，那医生可能会建议剖宫产。
总的来说，40岁怀孕确实比年轻时要面临更多挑战，但只要做好检查、听从医生建议、保持良好的生活习惯，还是可以顺利生下健康宝宝的。试管婴儿不是单独选择，关键还是要根据自己的身体情况来决定。
如果你正在备孕，建议早点去医院做个全面检查，看看自己的卵巢功能和子宫情况。如果自然怀孕比较困难，再考虑试管婴儿也不迟。最重要的是，保持心情放松，别给自己太大压力，心态好也有助于提高怀孕的几率。
