45岁做试管婴儿，确实是一个不少女性会面临的问题。随着年龄增长，女性的生育能力会逐渐下降，尤其是在45岁这个年龄段，做试管婴儿的难度和风险都会增加。但并不是完全不能做，只是需要做好更全面的准备和心理预期。
首先，我们来看看45岁做试管婴儿前，一般需要做哪些检查。
一、女性方面的主要检查
1. 激素六项检查
这个检查主要是了解卵巢的功能情况，包括雌激素、孕激素、促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮和泌乳素。这些指标可以帮助医生判断你的卵巢是否还能正常排卵。
2. AMH（抗穆勒氏管激素）检查
AMH是评估卵巢储备功能的重要指标，数值越高，说明卵巢里的卵子数量越多。对于45岁的女性来说，AMH值通常会比较低，这可能意味着卵泡取出的难度会加大。
3. B超检查（阴超）
医生会通过阴道B超观察卵巢大小、基础卵泡的数量（AFC），这对判断卵巢反应能力很有帮助。
4. 子宫内膜检查
包括子宫内膜厚度、形态以及是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等问题，这些都会影响胚胎着床。
5. 传染病筛查
比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，这些是所有做试管的人都要检查的项目。
6. 染色体检查
如果之前有过流产史或家族中有遗传病史，医生可能会建议做染色体检查。
7. 甲状腺功能检查
甲状腺功能异常会影响排卵和怀孕，所以也需要查一下。
8. 血糖和胰岛素水平
高血糖或胰岛素抵抗可能会影响试管婴儿的成功率。
二、男性方面的主要检查
1. 精液常规检查
包括精子数量、活力、形态等，是评估男性生育能力的基础。
2. 传染病筛查
和女性一样，男性也需要做乙肝、梅毒、艾滋病等检查。
3. 染色体检查（如有需要）
如果精子质量特别差或有反复流产的情况，医生可能会建议检查。
三、45岁做试管婴儿的风险
1. 成功率较低
45岁女性自然怀孕的几率已经非常低，做试管婴儿的成功率也普遍不高。一般来说，成功率可能在5%～20%之间，具体还要看卵巢功能、子宫状况以及医院的技术水平。
2. 卵子质量下降
年龄越大，卵子染色体异常的概率越高，这会导致胚胎质量差、容易流产或胎儿发育异常。
3. 流产风险增加
即使成功怀孕，高龄女性流产的几率也比年轻女性高很多，可能超过30%～40%。
4. 妊娠并发症多
比如高血压、糖尿病、胎盘早剥、早产等，这些在高龄孕妇中更常见。
5. 可能需要多次尝试
因为成功率低，很多人可能需要尝试多次，这不仅对身体是一种负担，经济和心理压力也会很大。
6. 费用较高
试管婴儿的费用一般在3万到10万元之间，具体取决于用药、是否需要做基因筛查、是否需要多次卵泡取出等。
四、有没有必要做？
这个问题其实没有标准答案，得看个人意愿和身体情况。如果你身体状况还不错，卵巢功能虽然差但还能取到卵子，子宫条件也合适，可以尝试。但也要做好心理准备，可能成功率不高，过程也比较辛苦。
有些人会考虑使用特需试管婴儿，也就是用年轻女性的卵子来完成试管流程。这种方式的成功率会高很多，但需要符合国家相关法规，而且心理上也可能会有接受过程。
五、一些建议
1. 提前调理身体
比如补充辅酶Q10、维生素E、叶酸等，有助于改善卵子质量。
2. 保持良好作息和饮食习惯
少熬夜、不抽烟、不喝酒，适当运动，有助于提高身体状态。
3. 选择正规医院
不同医院的技术水平和经验不同，建议选择有丰富经验的生殖中心。
4. 与医生充分沟通
医生会根据你的具体情况给出更专业的建议，比如是否适合做试管、是否需要调整治疗方案等。
5. 心理准备要足
做试管可能会经历失败、等待、焦虑等情绪，提前做好心理建设很重要。
总的来说，45岁做试管婴儿确实有一定的挑战，但也不是完全不可能。关键是根据自己的身体状况做出合理选择，同时也要量力而行，不要给自己太大压力。
