多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,许多患有此症的女性在自然受孕方面存在困难。对于希望通过试管婴儿(IVF)技术实现生育的多囊患者,促排卵是整个流程中至关重要的一环。在深圳,不少私立医疗机构提供针对多囊患者的个性化试管促排卵服务,帮助她们提高成功率、减少并发症。
开展人类辅助生殖技术的医疗机构
医院名称 | 医院地址 | 医院级别 |
深圳市第二人民医院 | 广东省深圳市福田区笋岗西路3002号 | 三甲 |
深圳市妇幼保健院 | 广东省深圳市福田区福强路3012号 | 三甲 |
香港大学深圳医院 | 广东省深圳市福田区海园一路1号 | 三甲 |
注:数据来源网络,具体请依当地医院为准。
一、多囊试管促排卵前的准备工作
在进入试管周期前,医生会安排一系列检查,以全面评估患者的身体状况和卵巢功能。这些检查通常包括:
激素六项检查:了解基础激素水平,特别是雄激素、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比例。
B超检查:观察卵巢大小、窦卵泡数量(AFC),判断卵巢储备。
胰岛素抵抗检测:多囊患者常伴随胰岛素抵抗,必要时需进行糖耐量测试。
甲状腺功能检查:排除甲状腺异常对排卵的影响。
其他基础体检:如肝肾功能、传染病筛查等。
此外,部分患者可能需要在促排前接受一段时间的调理,例如使用口服避孕药调节月经周期、二甲双胍改善胰岛素敏感性,或中药调理内分泌。
二、促排卵方案的选择
由于多囊患者卵巢反应性较强,容易出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),因此在促排卵方案的选择上需格外谨慎。常见的促排方案包括:
1. 拮抗剂方案
这是目前较为常用的一种方案,适用于卵巢反应较强的患者。其特点是周期短、用药灵活,能有效预防早发LH峰,降低OHSS风险。
2. 长方案
适用于基础激素水平较稳定、卵巢反应适中的患者。通过降调节药物遏制内源性激素波动,使卵泡发育更同步。
3. 微刺激或自然周期方案
适用于卵巢反应差或年龄较大的患者,用药温和,减少对身体的负担,但可能获得的卵子数量较少。
医生会根据患者的年龄、卵巢储备、既往治疗史等因素,制定个性化的促排方案。
三、促排卵过程详解
促排卵一般从月经第2-4天开始,持续8-14天不等,具体时间因人而异。整个过程主要包括以下几个阶段:
1. 启动促排
使用促性腺激素(如果纳芬、普丽康等)刺激多个卵泡同时发育。医生会根据窦卵泡数量和激素水平调整剂量。
2. 监测卵泡发育
通过定期B超和激素检测,观察卵泡大小和数量变化。通常每2-3天进行一次监测,以确保卵泡发育良好,避免OHSS。
3. 触发排卵
当主导卵泡达到成熟标准(直径约18-20mm)时,注射触发药物(如艾泽、达必佳等),促使卵子完成成熟分裂,为卵泡取出做准备。
4. 卵泡取出手术
触发后约36小时进行卵泡取出。手术在麻醉下进行,通过阴道穿刺将卵泡液抽出,整个过程约15-30分钟。
四、多囊患者的促排卵注意事项
由于多囊患者卵巢反应性强,促排过程中需特别注意以下几点:
避免过度刺激:多囊患者卵泡数量多,易出现OHSS,表现为腹胀、恶心、腹水等。为降低风险,医生可能会选择拮抗剂方案、控制药物剂量,甚至在必要时延迟卵泡取出或取消鲜胚移植。
合理控制体重:肥胖会加重胰岛素抵抗,影响排卵质量。建议BMI控制在24以下,有助于提高促排效率。
配合药物调理:如使用二甲双胍改善胰岛素敏感性,或使用辅酶Q10提高卵子质量。
心理调节:保持良好心态,避免焦虑情绪影响激素水平和卵泡发育。
五、卵泡取出后处理与胚胎移植
卵泡取出后患者需休息1-2天,避免剧烈运动。医生会根据卵巢反应决定是否进行鲜胚移植或冻胚移植。对于OHSS风险较高的患者,通常建议将胚胎冷冻保存,待身体恢复后再进行移植。
胚胎培养3-5天后,选择优质胚胎进行移植。移植过程简单,无需麻醉,患者可在术后适当休息后回家。
六、妊娠确认与后续管理
胚胎移植后约10-14天进行血HCG检测,确认是否妊娠。若成功怀孕,需定期进行产检,并根据医生建议继续使用黄体支持药物(如黄体酮)至妊娠稳定阶段。
七、深圳私立机构的优势与服务特色
在深圳,多家私立生殖中心提供多囊试管促排卵服务,其优势主要体现在:
个性化诊疗:医生经验丰富,能根据患者具体情况制定精准促排方案。
服务周到:提供一对一咨询、营养指导、心理辅导等配套服务。
环境舒适:诊室私密性强,就诊体验良好。
技术先进:配备先进的实验室设备和胚胎培养系统,提高成功率。
八、总结
多囊卵巢综合征虽然会影响自然受孕,但通过科学的试管促排卵治疗,依然有很高的成功率。在深圳,私立机构凭借其灵活的治疗方案、贴心的服务和先进的技术,为多囊患者提供了良好的辅助生殖支持。患者应根据自身情况,在专业医生指导下选择合适的治疗路径,做好身心调养,提高受孕几率。